記者陳柏翰/台北報導
若媽媽在懷孕時被診斷有高血糖,醫師表示,可能為妊娠糖尿病,若不治療及控制血糖,可能會有羊水過多、難產等併發症;寶寶則可能是畸形兒、巨嬰,或有黃疸甚至死亡的風險。醫師建議懷孕 ?24~ ?28週時檢測血糖,患者除了在懷孕期間控制好血糖外,生產之後務必持續追蹤。
一名 ?41歲女子無糖尿病史,產檢時接受妊娠糖尿病篩檢後,發現血糖過高,因此轉介至新陳代謝科就醫。和病人討論之後建議飲食調整同時使用胰島素注射控制血糖,病人生產後血糖恢復正常,目前持續追蹤中。
台北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,懷孕前沒有糖尿病病史,卻在懷孕時初次被診斷高血糖即是「妊娠糖尿病」,包括懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病,或懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。台灣的發生率約為 ?5%~ ?10%,一旦診斷患有妊娠糖尿病,便是將來第二型糖尿病的高危險族群。
郭雅雯表示,懷孕時母體會產生荷爾蒙的改變,胎盤分泌的一些荷爾蒙會造成胰島素的阻抗性增加,便會形成妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可能會使母體產生妊娠高血壓、羊水過多、感染、難產等併發症;新生兒則可能有先天畸形、巨嬰、新生兒低血糖、呼吸窘迫症、低血鈣、紅血球過多、黃疸,甚至死亡。
妊娠糖尿病人可以先以運動以及飲食控制,若無法達到標準,則建議注射胰島素。通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常,但產後 ?6~ ?12週仍需再次接受 ?75公克葡萄糖耐受試驗,確認是否仍血糖異常。
郭雅雯提醒,隨著生活型態改變以及平均生育年齡延後,妊娠糖尿病的比例已經越來越高,建議懷孕 ?24至 ?28週時應至醫院檢測血糖,若確診為妊娠糖尿病,除了在懷孕期間控制好血糖之外,生產後務必持續追蹤,以便早期篩檢出第二型糖尿病。

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